Espace de réflexion éthique
La loi ne suffit pas toujours à garantir les droits et la dignité du patient. Certaines situations difficiles ou complexes posent question, y compris du point de vue des soignants.
Vous êtes "RU" représentant des usagers en établissement de santé et dans le cadre de votre mission vous pouvez être sollicité pour siéger en comité d’éthique,
vous êtes acteur associatif, intéressé par la mission de représentation d'usagers et par la question éthique,
vous aimeriez en savoir un peu plus sur l’éthique médicale, clinique ou bioéthique, comprendre les principes d’une approche éthique, comment formuler une question éthique, ou ce qu’est une délibération éthique,
alors, cette matinée est prévue pour vous :
Vendredi 29 octobre 2021
Déroulé prévu :
9h : Accueil café
9h30 : Présentation de quelques repères, définitions et des principes d’éthique médicale, clinique, biomédicale
Tour de table des participants
Echanges à propos de cas concrets ou de situations vécues comme difficiles face à une question ou un dilemme éthique.
Regards croisés sur les enjeux éthiques du point de vue de l’usager/professionnel/représentant d’usagers
Invités : Dr LESSAGE, médecin à CRF Ylang Ylang, Unité Vétivert,
Mme Odayen, Association Prévention Suicide
Animation : Natatcha Bénard, RU France Rein OI
Interaction avec la salle
12h30 : Petit buffet de fermeture
14h Fin
Places limitées, inscription obligatoire :
avant le 22 octobre et au plus tôt
auprès de la coordinatrice de FAS La Réunion
mlveyrat@france-assos-santé.org
Comité régional + rencontre des présidents
La Présidente de France Assos Santé La Réunion convoque un comité régional élargi qui aura lieu pour la première fois de l’année en tout présentiel au local de La Possession le jeudi 28 octobre 2021..
Toutes les associations sont donc invitées à participer à raison d’un(e) seul(e) représentant(e) par association. Au-delà de mettre en place l’instance, il s’agit de rendre possible une rencontre physique en y associant les président(e)s ou leurs représentant(e)s des 21 associations membres.
Cette matinée se découpera de la façon suivante :
9h15 : accueil café
9h30 : comité régional
10h15 : pause café
10h30 : Temps d'échanges avec les 21 associations de l'Union
Présence du coordinateur régional et de la chargée de mission territoriale Outre-Mer et Corse
Lien avec le siège, rôle support, évolution fonctionnement, point d'info sur FAS Mayotte
Discussion autour des besoins, difficultés, problématiques des associations
Questions diverses
12h30 : petit buffet de fermeture
14h : fin
Les personnes ne faisant pas parti du comité régional peuvent arriver à 10h15.
Une convocation est envoyée aux membres du comité régional.
A l'occasion de la venue du coordinateur régional de FAS, nous comptons sur la collaboration des associations pour être représentées.
Confirmez votre participation à la coordinatrice de FAS La Réunion
(un.e seul.e représentant.e par association)
mlveyrat@france-assos-sante.org
Renouvellement des membres en CCI et CRSA
CCI : la Commission de Conciliation et d’Indemnisation :
Les CCI sont des commissions qui analysent les demandes d’indemnisation des personnes victimes d’accidents médicaux. La composition de ces commissions est variée mais on retient surtout la présence fondamentale de représentants des usagers. Au sein de la CCI, les RU sont garants de la voix des usagers.
À La Réunion, un appel à candidature émanant de l'ARS a permis de renouveler les mandats des représentants des usagers pour trois ans renouvelable. L'arrêté du 27 septembre 2021 est publié au recueil des actes administratifs de la Préfecture de La Réunion.
Pour en savoir plus sur le rôle de la CCI : lien
CRSA : la Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie :
A La Réunion, comme partout sur le territoire français, les mandats des représentants d’usagers pour siéger à la Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie sont en cours de renouvellement. Mais quelles sont les fonctions de cette instance de démocratie sanitaire ?
La CRSA est une instance qui a été créée le 21 juillet 2009 par la loi Hôpital Patients Santé Territoires. C’est un organisme consultatif qui contribue à la définition et à la mise en œuvre de la politique régionale de santé.
De par sa composition, cette instance est une forte traduction des principes de la démocratie sanitaire.
Tous les acteurs du domaine de la santé, y compris les représentants d’usagers, sont appelés à s’exprimer et débattre sur tous les sujets relevant de la santé. Véritable tribune, les membres de la CRSA peuvent émettre des propositions à la direction générale de l’ARS sur l’élaboration, la mise en œuvre et l’évaluation de la politique de santé de la région.
Aussi, face à l’actualité de renouvellement de la CRSA, il parait fondamental que les représentants d’usagers de La Réunion se positionnent sur cette instance et permettent aux voix des usagers d’être entendues dans des débats sanitaires déterminants pour l’organisation de notre système de santé local.
L'appel à candidature présent sur le site de l'ARS La Réunion a été relayé aux associations membres par France Assos Santé La Réunion. Un arrêté de nomination est maintenant attendu.
Plus d'infos sur le site de l'ARS Réunion
Formation : Deuxième partie "RU et Médiation en établissement de santé"
Une "Ola" générale pour accueillir la formatrice, à l'occasion de la deuxième partie de la formation : RU garant des droits des usagers en CDU - Exploiter les résultats de la médiation pour améliorer la qualité.
La richesse des échanges et les difficultés énoncées pour assurer une mission de médiation n'ont pas empêché de maintenir une ambiance sympathique avec beaucoup d'échanges et d'entre-aide.
Rappel des objectifs :
• Préparer l'usager à la médiation
• Trouver sa place pendant la médiation
• Analyser le compte-rendu de médiation
• Exploiter le compte-rendu de médiation en CDU pour améliorer la qualité
Les exercices de jeu de rôles sont toujours très formateurs. Se mettre dans la peau du RU et de l'usager sur une situation particulière permet de se projeter dans sa mission d'accompagnement.
Un grand merci à Sabine Soileux, formatrice et aux participantes pour ce moment partagé, très agréable et super dynamique !
Zoom associatif : France Rein Océan Indien
France Rein, une association de patients, au service de la qualité de vie des insuffisants rénaux chroniques et de leurs proches.
France Rein déploie ses actions à travers son réseau solidaire d’associations régionales animées par de nombreux bénévoles et des représentants élus : pour la Réunion et Mayotte, FRANCE REIN OCEAN INDIEN est à l’écoute des patients dialysés ou greffés et de leur entourage.
Elle a pour objectifs de :
• Prévenir l’évolution de la maladie rénale, en informant, en dépistant et en encourageant la recherche médicale afin de réduire le nombre de personnes entrant chaque année en traitement de suppléance. En faisant remonter au niveau national les problématiques spécifiques à nos territoires.
• Faire reconnaître la maladie rénale comme un enjeu de santé publique majeur.
• Améliorer la qualité de vie et de traitement des patients en les aidant à construire leur projet de vie avec la maladie et soutenir leurs proches.
Les responsables bénévoles accueillent et conseillent les nouveaux patients, les informent sur les traitements, sur le rôle de l'association, assurent la liaison entre les centres de dialyse et les bureaux d'associations ainsi que les contacts avec les médecins.
En tant que membres d'une association agréée par le Ministère de la Santé, les membres de France Rein OI peuvent représenter les usagers du système de santé dans les instances hospitalières ou de santé publique. Ils contribuent à l’élaboration des politiques de santé en participant, par exemple, au Conseil de Surveillance ou à la CDU (Commission des Usagers) des établissements de santé après nomination par l’ARS.
Les membres de France Rein OI sont en liaison avec les différents services régionaux traitant des problèmes de l'insuffisance rénale, ARS, CPAM et CARSAT, les réseaux de santé ainsi qu'avec les médecins néphrologues.
Toute l’équipe de FRANCE REIN OI est honorée de vous annoncer la nomination par arrêté du 27 septembre 2021 de deux de ses membres comme membre titulaire au titre des représentants des usagers à la Commission de conciliation et d’indemnisation des accidents médicaux (CCI), présidée par Madame Muriel DURAND. Ce mandat est de 3 ans.
Les missions des CCI sont de :
1) Favoriser la résolution des conflits entre usagers et professionnels de santé par la conciliation, directement ou en désignant un médiateur.
2) Permettre l'indemnisation :
- des victimes d'accidents médicaux dont le degré de gravité est supérieur au seuil fixé par le décret du 4 avril 2003,
- des victimes d'un accident médical grave, ayant pour origine un acte de prévention, un acte de diagnostic ou un acte thérapeutique, à condition que l'acte en cause soit postérieur au 4 septembre 2001. Les actes de chirurgie esthétique ne font pas partie du dispositif et ne sont donc pas susceptibles de faire l’objet d’une indemnisation.
Cette nouvelle mission au sein de ce dispositif important de notre système de santé est relevée avec enthousiasme et humilité par nos deux membres.
Pour contacter France Rein OI :
0692 55 24 17
francereinoi@gmail.com
IMPORTANT : Dans le cadre des projets actuels de modification de prise en charge de l’insuffisance rénale et des forfaits de dialyse, France Rein souhaite connaître le vécu des patients en dialyse afin de pouvoir proposer aux institutions des modèles de prises en charge adaptées aux patients. Le contexte de croissance alarmante de l’obésité et des maladies chroniques sont des facteurs de risques importants pour la maladie rénale.
Nous vous invitons à prendre part à cette enquête "Qualité de Vie du patient dialysé"
https://abcpatients.typeform.com/Dialysededemain?typeform-source=www.francerein.org
Un kit de campagne vaccination
Suite à une réunion organisée début septembre par visioconférence sur la vaccination, le besoin exprimé par les associations a été de disposer d'un support de communication faisant la promotion de la vaccination des personnes fragiles non encore vaccinées, porteuses de pathologies chroniques.
Un point de situation édité le 18 août par l'ARS montrait que le nombre des personnes non complètement vaccinées était important parmi les publics prioritaires, notamment les personnes :
- âgées de plus de 70 ans,
- souffrant de diabète,
- souffrant d'obésité sévères,
- souffrant d'insuffisance respiratoire chronique,
pour ne citer qu'elles.
Une réunion avec la CGSS avait également permis de s'informer sur la stratégie et connaître les dispositifs "d'aller vers" mis en place à La Réunion.
Le groupe de travail information/communication de FAS La Réunion s’est réuni à plusieurs reprises pour travailler à un message commun, ciblant les associations membres afin qu’elles s’en emparent et le diffusent auprès de leurs usagers et à travers leurs propres réseaux. Cette campagne inter associative est complémentaire aux différentes actions existantes.
Un kit de campagne a ainsi été réalisé avec le concours du groupe info/com, constitué de plusieurs associations, destiné aux associations membres pour diffusion à leurs usagers.
Il existe déjà une communication institutionnelle pour promouvoir la vaccination sur le territoire alors le but n'était pas de faire une énième nouvelle campagne mais plutôt de montrer que collectivement les associations membres se sont unies et accordées sur un message simple et pédagogique à transmettre à leurs usagers.
Visuel de communication
Ce visuel s'accompagne d'un contenu qui sera à adapter au nom de l'association et selon son public. Il reste un exemple de contenu que l'association peut tout à fait améliorer, compléter.
Message fort au nom de l'association à adapter selon les publics :
L’association X (vous), membre de France Assos Santé La Réunion, soutient la vaccination contre la Covid19, notamment des personnes les plus fragiles, porteuses de pathologies chroniques (à remplacer par le nom de la pathologie ou autre) non encore vaccinées, pouvant risquer une forme grave de la maladie.
Comme vous le savez, ce mois d’octobre, des mesures moins strictes seront appliquées . Elles permettent de nous projeter sur un retour progressif à une vie normale. Cependant, seule une couverture vaccinale d’au moins 80% de la population éligible pourra permettre une levée complète des restrictions.
Depuis plusieurs semaines, les chiffres s'améliorent et les cas graves ou de décès concernent essentiellement des personnes non vaccinées, ce qui montre que la vaccination limite fortement les risques. La situation s'améliore et est porteuse d'espoir.
Alors qu’attendez-vous pour vous protéger ?
Pour se vacciner :
Connaître les lieux de dépistage, prendre rendez-vous via le site de l'ARS "Se faire vacciner : où et comment ?"
> https://www.lareunion.ars.sante.fr/covid-19-ou-et-comment-se-faire-vacciner
La CGSS dispose d'un numéro vert pour vous accompagner dans votre démarche de vaccination : 02 62 40 35 35
Parlez-en à votre médecin traitant.
Visuel de communication pour les réseaux sociaux
Partager la publication Facebook de France Assos Santé La Reunion :
https://www.facebook.com/FranceAssosSanteLaReunion/
Intervention Outre-Mer au congrès de la FHP
La FHP-MCO (Fédération Hospitalière Privé MCO) a organisé le 12e Congrès dédié à la Représentation des Usagers le 23 septembre dernier. À cette occasion, plusieurs tables rondes ont eu lieu dont une concernant l'Aménagement du Territoire et le lien avec la Santé. La Présidente de France Assos Santé Martinique, Jeanne-Emérante DEFOI, a présenté les situations des Outre-Mer, suite à un travail inter-régional réalisé en amont.
Devant un public composé d'une soixantaine de personnes, pour la plupart représentant des usagers, Madame DEFOI a pu exposer les principales problématiques des territoires d'Outre-Mer. Il s'agissait de démontrer que, malgré un dénominateur commun entre les territoires d'outre-mer - celui d'être éloigné de l'hexagone, chaque territoire comporte des singularités propres, surtout en matière d'aménagement.
Ainsi, les spécificités du territoire réunionnais ont pu être mis en avant : insularité du territoire, reliefs montagneux et volcaniques, ancrage géographique dans l'océan Indien, diversité culturelle et linguistique… La Présidente de la délégation La Réunion était également dans la salle.
Concernant l'aménagement du territoire, voici les quatre défis mis en exergue:
• Respecter les compétences des acteurs territoriaux en matière de santé et d'aménagement du territoire ainsi que celles du niveau national, tout en adaptant l'ensemble de ces dispositions aux particularités du territoire
• Maintenir une vigilance accrue pour pallier toute crise sanitaire - notamment en matière environnemental où les poids de l'environnement et du climat sont loin d'être négligeables sur la santé des populations : pour la Réunion, nous pouvons retenir les problématiques liées au saturnisme par exemple.
• Garantir l'accès aux services de santé malgré des reliefs très variés : accès aux cirques à La Réunion
• Gérer la répartition inégale des ressources (humaines et matérielles) sanitaires sur les territoires
A la suite de cet exposé, la Présidente de la Martinique a pu évoquer les solutions mises en œuvre par les différentes délégations des outre-mer pour répondre à ces défis. On retiendra notamment :
• La promotion des déterminants de santé comme fondement à l'élaboration de toutes les politiques publiques : 2 RU ont été désignés pour faire partis du comité régional de l’investissement en santé en Martinique et La Réunion.
• Le rôle de coordination et d'animation des réseaux sur les thématiques de santé prioritaires
• La défense des droits des usagers par rapport à ces problématiques
• L'information et l'alerte des populations par rapport à des situations sanitaires particulières.
Par ailleurs de nombreuses idées ont été évoqués pour renforcer les actions conduites par les acteurs locaux :
• Le renfort du maillage territorial grâce aux CLS, DAC, CPTS, MSP et les Saas
• La prise en compte des spécificités des territoires dans l'élaboration des politiques publiques
• La promotion des actions aller-vers la population
• Une meilleure prise en compte des questions de santé mentale, à ne pas négliger en matière d'aménagement du territoire
• Le renfort du rapprochement public / privé, qu'on a pu notamment observer entre les hôpitaux et cliniques à La Réunion à certaines périodes de la pandémie.
• Le renfort de la coopération sanitaire transfrontalière et inter-DROM
Au nom de l'ensemble des régions d'outre-mer, Madame DEFOI, a pu conclure en rappelant que les DROM sont de vrais laboratoires d'expérimentation pour la France. A l'aune des changements climatiques majeurs qui s'annoncent, les DROM pourraient servir d'inspiration pour les politiques menées en hexagone et ailleurs. Enfin, la démocratie en santé devrait évoluer vers une véritable Gestion Intégrée de la Santé (GIS), c’est-à-dire par une intégration de tous les déterminants de santé (cf. OMS), de l’ensemble des acteurs publics/privés et des usagers du système.
Cette intervention a été rendue possible grâce au concours d'Alexis Vervialle, conseiller santé de FAS, qui a permis qu'elle soit dans le programme. Les coordinatrices et les présidentes des Outre-Mer ont ensuite travaillé avec Amandine Joly, chargée de mission territoriale, de façon à proposer une intervention tenant compte de l'ensemble de nos territoire et de nos spécificités.
"Santé et aménagement sont inextricablement liés" a commenté Madame Minatchy, "et la voix des Usagers doit être entendue et prise en compte".
Prendre connaissance du document support : Congrès FHP
Une chargée de mission inter régionale
Certaines délégations de France Assos Santé ne sont pas dotées de chargé.e de mission, ce qui limite le développement des actions en région. Cette situation, en lien direct avec le budget alloué aux délégations des petits territoires ne permet donc pas de recruter en local. A la Réunion, comme en Guyane, en Corse, à la Martinique et en Guadeloupe, les coordinatrices sont les seules salariées.
De façon à soutenir ces délégations, un poste de chargé.e de mission "actions territoriales", a été créé pour apporter un soutien opérationnel à ces régions.
Amandine Joly se présente :
Après plusieurs expériences à l'étranger (Liban, Bénin) en Droit et en Santé Publique, j'ai effectué ma première expérience professionnelle dans le monde associatif en Guyane. Par la suite, j'ai travaillé pendant 3 ans dans un cabinet de conseil spécialisé dans le numérique en santé et l'innovation sociale. Après cette belle expérience riche d'apprentissage, j’ai saisi l'opportunité de travailler pour France Assos Santé, les valeurs défendues par l’association étant celles qui m’animaient déjà au quotidien.
Depuis juillet 2021, j'occupe le poste de chargée de missions actions territoriales Corse et Outre-Mer au sein de France Assos Santé. Mon rôle est d'être un soutien opérationnel pour les coordinatrices régionales des régions Guyane, Martinique, Guadeloupe, Mayotte et La Réunion !
Basée physiquement à Paris, je peux profiter de ma position au siège pour faire valoir la voix des Outre-Mer auprès de mes collègues. Au quotidien, je travaille au côté de Véronique MINATCHY et de Marie-Laure VEYRAT et peux apporter mon soutien à des actions très diverses : que ce soit l'élaboration des projets de santé pour les populations ; l'animation du réseau des représentants d’usagers ou encore la promotion des actions de la délégation et des associations membres sur le territoire… Les possibilités sont nombreuses et les idées quasi illimitées !
Concrètement depuis ma prise de poste, j’ai pu travailler sur la réalisation d’une synthèse statistique relative à une enquête nationale réalisée auprès des représentants d’usagers, sur une action de recueil d’information auprès de la CGSS, sur une campagne de communication, sur l'élaboration d'un document interrégional Outre-Mer sur l'aménagement du territoire. Nous réfléchissons à mener des actions transversales pour apporter plus de visibilité aux territoires OM.
Sous peu, j'aurais le plaisir de venir visiter La Réunion. J'espère avoir ainsi l'occasion de rencontrer de nombreux RU et des représentants des associations membres de FAS qui participent au dynamisme associatif de cette magnifique région qu'est La Réunion.
RU : un nouveau dépliant
France Assos Santé La Réunion se dote d'un nouveau dépliant dans le but d'expliquer ce qu'est un "RU" représentant des usagers dans un établissement de santé.
Force est de constater que le "RU" est encore peu connu des usagers de la santé et parfois ne l'est pas non plus du personnel soignant ou administratif de l'hôpital ou de la clinique dans le ou laquelle il est mandaté.
La commission des usagers où siègent les RU (2 titulaires et 2 suppléants) est pourtant un lieu incontournable où les membres veillent en particulier au respect des droits des usagers, participent à l'amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge, s'assurent de la bonne gestion des plaintes et des réclamations, sont informés des événements indésirables graves et des actions menées pour y remédier, favorisent la médiation.
Ce dépliant 4 pages recto/verso est un outil supplémentaire pour faire connaître le RU au sein de son établissement. Cette première édition sera mise à leur disposition.
Vous êtes RU et vous souhaitez bénéficier d'exemplaires de ce document :
> envoyer votre demande par mail en précisant vos besoins à la coordinatrice de France Assos Santé La Réunion :
mlveyrat@france-assos-sante.org
Le manifeste de la représentation des usagers
Dans la dynamique de la campagne de communication lancée dès le 18 juillet sur toute la France hexagonale puis cette semaine d'août à La Réunion, le "manifeste", sous la forme d'un flyer A5 recto verso, souligne l’importance de la démocratie en santé et invite chaque personne à participer pour améliorer sa santé et pour créer un nouveau système de santé, plus humaniste et plus solidaire :
Vous souhaitez être acteur de votre santé, vous êtes intéressés par la représentation des usagers,
contactez votre délégation La Réunion :
???? 0692 400 396
???? lareunion@france-assos-sante.org