Des attentes fortes des usagers en matière de transport sanitaire et à visée sanitaire
France Assos Santé La Réunion vous présente son recueil des problématiques liées au transport sanitaire et/ou à visée sanitaire. Dès 2019, les représentants des usagers s'inquiètent de la situation de certains usagers dont le parcours de soin a été perturbé ou rompu du fait de problématiques liées au transport.
Un groupe de travail voit le jour en 2019 et s'organise dans le but de recueillir, d'analyser les différentes plaintes et les remontées des usagers et des représentants des usagers, pour les trier et les répertorier par thèmes dans un document unique.
Ce recueil met en exergue des dysfonctionnements, des ruptures de parcours, le non respect des droits des usagers de la santé ou encore le manque d'accès aux soins pour tous. Il est réalisé à partir de faits réels vécus par les usagers et de feuilles d'événements indésirables transmises par des établissements de santé, tous transcrits en problématiques.
Le document final est un outil de plaidoyer pour informer, d'une part, en faisant un état des lieux des difficultés rencontrées, et trouver des solutions, d'autre part, en faisant des propositions concrètes pour améliorer la situation de tous les usagers de la santé.
Cliquez sur l'image pour accéder au document :
Ce travail est disponible pour tous les acteurs de la santé : les usagers, les associations, les institutions et les transporteurs eux-mêmes, dans le but de mettre tous les acteurs autour de la table et trouver ensemble des solutions pour éviter des situations qui rendent difficile l'accès aux soins de la population réunionnaise, en particulier des plus fragiles ou vulnérables.
Nous remercions tous les usagers, les représentants des usagers et les établissements de santé pour leur participation.
Elections législatives : lettre ouverte aux candidats de La Réunion
Élections législatives – juin 2024
Lettre ouverte aux candidats
Mesdames et Messieurs les candidats aux élections législatives,
Les 30 juin et 7 juillet prochains, les Françaises et les Français retourneront aux urnes pour élire leurs députés et décider de la composition de la future Assemblée nationale.
La fin de la précédente législature a de facto tiré un trait sur nombre de projets de loi en discussion et de réformes prévues dans le domaine de la santé. Pour autant, les préoccupations demeurent, tout comme les aspirations sociétales, ainsi qu’en ont fait la démonstration les deux semaines d’examen du projet de loi relatif à l’accompagnement des personnes malades et de la fin de vie.
La santé est une des préoccupations majeures de nos concitoyens, en deuxième position derrière le pouvoir d’achat.1 Sa place est centrale.
Au cours des dernières décennies, notre système de santé a révélé des dysfonctionnements qui ont fragilisé sa pérennité et son efficacité, tant pour ses usagers que pour ses soignants.
L’accès pour toutes et tous à des soins de proximité et mieux adaptés aux réalités et aux besoins est une priorité absolue. Le niveau de revenus, le lieu de résidence, l’état de santé physique et mentale, la situation administrative, le niveau d’équipement numérique... ne doivent plus être un frein à l’accès aux soins ou sources de discriminations.
C’est pourquoi France Assos Santé La Réunion, forte de ses 23 associations de patients, de personnes âgées ou en situation de handicap, et plus largement d’usagers, demande à chaque parti et chaque candidat de prendre des engagements pour répondre aux quatre enjeux suivants :
Lutter contre les déserts médicaux : il faut agir sur tous les registres de politique publique pour faire face à la chute alarmante de la démographie médicale. Les solutions sont connues de tous : régulation de l’installation, développement massif du travail en équipe et du rôle des professions paramédicales dans l’offre de soins. Des décisions courageuses s’imposent !
Endiguer la hausse des restes à charge : entre l’explosion des dépassements d’honoraires et celle des cotisations des complémentaires santé, la hausse des franchises et des participations, la baisse du remboursement des soins dentaires et des transports sanitaires, et la menace d’une remise en cause de la prise en charge des personnes en affection de longue durée, il est urgent de sortir de cet engrenage qui creuse toujours davantage les inégalités d’accès aux soins, en particulier en ce qui concerne les populations les plus fragiles.
Construire enfin une politique de prévention efficace : en dix ans, le nombre de patients atteints de maladies chroniques a doublé. Or, la plupart de ces maladies peuvent être évitées. Construire une politique de prévention volontariste pour réduire à terme le nombre de malades, c’est réduire d’autant le besoin de soins à financer.
Prévenir les pénuries de médicaments : 44 % des personnes vivant sur le territoire ont déjà fait face à une pénurie de médicaments.2 Des mesures législatives s’imposent, comme celle d’instaurer un stock de sécurité de 4 mois minimum.
Rappelons que, dans le cadre de l’élection présidentielle de 2022, France Assos Santé et ses associations membres avaient élaboré une plateforme de 20 propositions, articulées autour des trois valeurs de notre République : Liberté en santé, Egalité en santé, Fraternité en santé. Ces propositions restent d’actualité. Prenez-en connaissance et saisissez-vous-en !
À La Réunion, nous insistons plus particulièrement sur les problématiques suivantes :
- les transports sanitaires et à visée sanitaire
- l’accès aux soins pour tous sur toute l’île
- la délivrance des médicaments en assurant un stock régional suffisant pour éviter les aléas du fret aérien ou maritime
- la réduction de la fracture numérique chez les personnes âgées / isolées / en situation de précarité/handicap
- l’adaptation des infrastructures pour les personnes en situation de handicap
- la participation des élus locaux à la conférence régionale de la santé et de l’autonomie
Mesdames et Messieurs les candidats, les Réunionnais et les Réunionnaises attendent de vous que vous répondiez à leurs attentes. Le système de santé est entre vos mains.
1 Baromètre de la Recherche médicale, Fondation de l’avenir, avril 2024
2 Baromètre 2024 des droits des personnes malades, France Assos Santé avec BVA Xsight, mars 2024
PRS 3 : représentants des usagers, mobilisons-nous pour la santé des Réunionnais
La construction du PRS repose sur une démarche participative où la concertation est privilégiée à plusieurs étapes pour les citoyens, professionnels, acteurs de santé, partenaires institutionnels, élus et usagers de la santé. La présence des représentants des usagers est nécessaire pour faire entendre la voix des usagers et qu'elle soit prise en compte.
Tous les acteurs sont ainsi invités à s’exprimer sur le système de santé à La Réunion. Dans ce cadre, plusieurs consultations sont ouvertes afin de recueillir les analyses, propositions et avis. Le regard de l'usager est attendu pour faire évoluer les politiques publiques et particulièrement dans notre contexte de territoire réunionnais ultramarin.
L’adoption d’un nouveau PRS pour La Réunion implique l’adoption de trois documents :
- Un Cadre d’Orientations Stratégique (COS) 2023-2033, qui détermine les priorités de santé stratégiques pour les 10 années à venir et les résultats attendus, en lien avec la stratégie nationale de santé.
- Un Schéma Régional de Santé (SRS) 2023-2028, qui décline pour 5 ans les orientations du COS en objectifs opérationnels. Il détermine aussi les implantations des activités de soins et des équipements matériels lourds soumis à autorisation.
- Un Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des plus démunis (PRAPS) 2023-2028, qui a pour objectif de faciliter l’accès au système de santé dans sa globalité et d’améliorer les parcours de santé des personnes les plus démunies.
Nous devons nous mobiliser !
Représentants des usagers, si vous avez la maîtrise d'un sujet en lien avec votre association et/ou des remontées d'usagers à porter, des dysfonctionnements à pointer, des doléances à faire prendre en compte, des propositions ou des partages d'expériences dans le but d'améliorer notre système de santé, votre présence est nécessaire pour faire entendre la voix des usagers.
L'ARS a arrêté le planning des groupes de travail et celui-ci démarre dès le 10 mars et ce, jusqu'au 11 mai 2023 :
Merci de vous y inscrire en utilisant la messagerie fonctionnelle dédiée : ars-reunion-prs@ars.sante.fr + copie à mlveyrat@france-assos-sante.org
Vos frais de déplacements en tant que représentants des usagers (uniquement pour les RU) seront pris en charge par l'ARS, sur justificatifs.
Pour les personnes présentes et dans le but de mettre en valeur la participation des représentants des usagers dans les concertations, France Assos Santé souhaite faire un état des lieux de votre mobilisation et vous pouvez nous aider !
Un document de suivi a été conçu, pour simplifier le retour de participation, à compléter et à transmettre à la coordinatrice régionale : mlveyrat@france-assos-sante.org
Téléchargez le document en cliquant sur l'image.
Plus d'infos sur le site de l'ARS : https://www.lareunion.ars.sante.fr/projet-regional-de-sante-prs-la-reunion-2023-2033-travaux-preparatoires
Appel aux établissements de santé : remboursement des frais
À l'heure du renouvellement des représentants des usagers (RU) des commissions des usagers (CDU), France Assos Santé La Réunion lance un appel à l'attention des directions des établissements de santé concernant la bonne application des articles du code de la Santé Publique pour le remboursement des frais de déplacement des RU. Rappelons que l'ensemble des représentants des usagers sont des bénévoles issus d'associations agréées du système de santé.
Prendre connaissance du document en cliquant ICI
Groupe de travail : "améliorer l'accueil à l'hôpital des personnes vivant avec un handicap mental et/ou psychique
Dans le cadre de ses orientations stratégiques 2018-2022, France Assos Santé la Réunion avait inscrit une orientation concernant la santé mentale et le handicap. À l'occasion d’un comité régional, la présidente de l’Adapei (Association Départementale d’Amis et Parents de Personnes Handicapées Mentales), Danielle Payet, a évoqué les difficultés que rencontrent les personnes vivant avec un handicap mental et/ou psychique à l’accueil des établissements de santé et en particulier aux Urgences.
La signature en mars dernier de la charte Romain Jacob par le GHT, Groupement Hospitalier de Territoires, regroupant le CHU, le CHOR, le GHER et l’EPSMR, ainsi que plusieurs établissements privés, a été identifiée comme un levier important pour améliorer l'accueil de ce public dans l’ensemble des établissements de santé de La Réunion.
Un groupe de travail France Assos Santé La Réunion/Adapei Réunion a été constitué, en avril dernier, pour travailler sur cette thématique.
Une première étape expérimentale a été menée d'avril à juin 2022 dans le but faire émerger les difficultés que rencontrent les usagers. Ainsi, un questionnaire créé par Eric Boyer de l’Adapei à partir de certains articles de cette charte a été diffusé auprès des membres de son association. Les 238 réponses sur 500 questionnaires distribués font apparaître des difficultés importantes liées notamment à :
- l’information du patient,
- l’expression de ses choix,
- le manque de supports d’informations spécifiques,
- l’accès prioritaire aux Urgences.
La deuxième étape du projet est d’élargir ce questionnaire aux autres associations concernées par le handicap mental et/ou psychique de juin à août. Les réponses permettront d'enrichir la première enquête expérimentale en élargissant l'échantillon. Le dépouillement et l'analyse des questionnaires sont prévus d'août à septembre.
La troisième étape sera la présentation des résultats à toutes les associations ayant participé. Cette réunion pourra déboucher sur une action commune sous la forme d’une note de position, d’une résolution, d’un plaidoyer…
En parallèle du projet, information et échanges
avec les représentants des usagers autour de la charte Romain Jacob
Début juillet, deux groupes d'échanges thématiques seront mis en place dans le but de présenter la charte Romain Jacob aux représentants des usagers et échanger sur ce sujet dans le cadre de leurs mandats des RU en commission des usagers des établissements santé de l'île.
Ainsi via les groupes d'échanges de pratiques entre représentants d'usagers, pourront être questionnés :
- leur connaissance de la signature de cette charte dans l'établissement où ils siègent,
si celle-ci est signée, quid de son affichage et de son application effective, - leur participation en commission des usagers à l'amélioration de la qualité et la sécurité des soins, de l'accès aux soins pour tous et de la défense des droits et des intérêts des usagers :
- en rapport direct avec la charte,
- dans le cadre d'un éventuel projet des usagers en lien avec la charte,
- dans le cadre de la certification des établissements de santé.
Vous êtes intéressé par ce projet régional :
Contactez la coordinatrice de France Assos Santé La Réunion par mail
mlveyrat@france-assos-sante.org
Un nouveau groupe de travail "offre de soins"
Suite à une alerte d'usager et celle d'une associations concernant la situation des personnes immunodéprimés en l'absence d'une efficacité vaccinale après la 3° dose, France Assos Santé a mis en place un nouveau groupe de travail "offres de soin".
Ces personnes immunodéprimés sévères restent vulnérables et risquent la double-peine d'être contaminées car la protection vaccinale n'est pas efficace et de déclarer une forme très grave.
Pour tester l'efficacité vaccinale, un test par sérologie est nécessaire car chaque individu a son propre système immunitaire et dispose d'un taux d'anticorps variable permettant une protection suffisante contre le virus du Covid suite à la vaccination. Cette sérologie est-elle proposée à l'ensemble de ces patients réunionnais ?
La protection par les anticorps monoclonaux reste le traitement préventif pour tous les patients immunodéprimés sévères. Ces traitements sont-ils disponibles pour l'ensemble de ces patients et les professionnels sont-ils au fait des protocoles ?
Dans le but de rassurer ces patients, FAS RUN a demandé un état des stocks en cours et à venir, des protocoles mis en place, des difficultés rencontrées dans l'acheminement et la délivrance de tels traitements, et si d'autres options étaient envisagées.
Des échanges sont en cours avec l'ARS et le CHU et le groupe se réunira de nouveau pour définir quelle suite à donner.
Recueil des problématiques et difficultés d'associations agréées du système de santé
Regards croisés sur la certification : demande aux ES
Suite à une première réunion du groupe de travail "certification" en décembre 2020, quatre groupes d'échanges de pratiques ont été organisés aux quatre coins de l'île sur le thème de la certification V2020 des établissements de santé. Ces groupes ont été conçus avec :
- en première partie, une présentation de la certification V2020 de façon à ce que tous les RU présents puissent bénéficier du même niveau d'information ;
- en deuxième partie, les échanges de pratique suivant le cadre habituel et permettant échanges et apports d'expériences des représentants ayant déjà été sollicités pour la certification de leur établissement de santé.
Plusieurs réunions ont eu lieu, des documents transmis, ainsi qu'un webinaire dédié, réalisé par la Haute Autorité de Santé. L'organisation de quatre groupes d’échanges de pratique entre RU aux quatre coins de l’île sur ce thème, a permis d'apporter un même niveau d’information aux participants et d’échanger sur le sujet. Les questionnements et les actions à mettre en œuvre issus de ces rencontres, ont été compilées, dans le but d'organiser une réunion de concertation "Regards croisés sur la certification" le 30 mars dernier, réunissant des représentants de FAS La Réunion, des représentants des usagers et des responsables qualité et gestion des risques d'établissements de santé.
Ces échanges nous ont permis d'analyser, de définir des recommandations et de dégager des pistes d'actions, inspirées de ce qui existe déjà au sein de certains établissements de santé, dans le but d'œuvrer ensemble.
Prendre connaissance du courrier envoyé aux directions et services qualité, rédigé par le groupe de travail "certification" ici.
Nouveau groupe de travail "Certification V2020"
Suite au webinaire organisé par la HAS le 7 décembre dernier sur la certification V2020 à destination plus spécifiquement des Représentants des Usagers, un groupe de travail s’est réuni le 21 décembre à France Assos Santé La Réunion.
Six représentants d'usagers motivés par une démarche d'anticipation, et pour être force de propositions, rédigent le document suivant élaboré à partir des recommandations de la HAS : RU CERTIFICATIONV2020.
Il a pour objectif de rappeler aux RU et aux directions d’établissement le cadre des missions et des relations avec l’ensemble des partenaires de santé au sein des établissements.
Une autre réunion spécifique à la certification sera organisée en début d'année, dans laquelle participeront des RU du groupe de travail, dans le but de poursuivre cette action et de se préparer pour agir au mieux pour les usagers de son établissement.
La certification est un levier dans l'amélioration de la qualité et la sécurité des soins. Vous souhaitez participer au groupe, n'hésitez pas à contacter la coordinatrice par mail : mlveyrat@france-assos-sante.org
PLFSS 2021 : les propositions de France Assos Santé
Les propositions de France Assos Santé ont été relayées aux député.e.s et sénateurs.trices de La Réunion dans le but prendre en compte les voix des usagers dans les débats parlementaires concernant le projet de loi de financement de la sécurité sociale, à l’assemblée nationale puis au Sénat.
Un premier mail a été envoyé aux député.e.s chargé.e.s des affaires sociales accompagné des propositions de FAS à lire ici.
Un deuxième mail a été transmis aux sénateurs.trices de La Réunion avec les propositions d'amendements à lire ici.