La FHP-MCO (Fédération Hospitalière Privé MCO) a organisé le 12e Congrès dédié à la Représentation des Usagers le 23 septembre dernier. À cette occasion, plusieurs tables rondes ont eu lieu dont une concernant l’Aménagement du Territoire et le lien avec la Santé. La Présidente de France Assos Santé Martinique, Jeanne-Emérante DEFOI, a présenté les situations des Outre-Mer, suite à un travail inter-régional réalisé en amont.
Devant un public composé d’une soixantaine de personnes, pour la plupart représentant des usagers, Madame DEFOI a pu exposer les principales problématiques des territoires d’Outre-Mer. Il s’agissait de démontrer que, malgré un dénominateur commun entre les territoires d’outre-mer – celui d’être éloigné de l’hexagone, chaque territoire comporte des singularités propres, surtout en matière d’aménagement.
Ainsi, les spécificités du territoire réunionnais ont pu être mis en avant : insularité du territoire, reliefs montagneux et volcaniques, ancrage géographique dans l’océan Indien, diversité culturelle et linguistique… La Présidente de la délégation La Réunion était également dans la salle.
Concernant l’aménagement du territoire, voici les quatre défis mis en exergue:
• Respecter les compétences des acteurs territoriaux en matière de santé et d’aménagement du territoire ainsi que celles du niveau national, tout en adaptant l’ensemble de ces dispositions aux particularités du territoire
• Maintenir une vigilance accrue pour pallier toute crise sanitaire – notamment en matière environnemental où les poids de l’environnement et du climat sont loin d’être négligeables sur la santé des populations : pour la Réunion, nous pouvons retenir les problématiques liées au saturnisme par exemple.
• Garantir l’accès aux services de santé malgré des reliefs très variés : accès aux cirques à La Réunion
• Gérer la répartition inégale des ressources (humaines et matérielles) sanitaires sur les territoires
A la suite de cet exposé, la Présidente de la Martinique a pu évoquer les solutions mises en œuvre par les différentes délégations des outre-mer pour répondre à ces défis. On retiendra notamment :
• La promotion des déterminants de santé comme fondement à l’élaboration de toutes les politiques publiques : 2 RU ont été désignés pour faire partis du comité régional de l’investissement en santé en Martinique et La Réunion.
• Le rôle de coordination et d’animation des réseaux sur les thématiques de santé prioritaires
• La défense des droits des usagers par rapport à ces problématiques
• L’information et l’alerte des populations par rapport à des situations sanitaires particulières.
Par ailleurs de nombreuses idées ont été évoqués pour renforcer les actions conduites par les acteurs locaux :
• Le renfort du maillage territorial grâce aux CLS, DAC, CPTS, MSP et les Saas
• La prise en compte des spécificités des territoires dans l’élaboration des politiques publiques
• La promotion des actions aller-vers la population
• Une meilleure prise en compte des questions de santé mentale, à ne pas négliger en matière d’aménagement du territoire
• Le renfort du rapprochement public / privé, qu’on a pu notamment observer entre les hôpitaux et cliniques à La Réunion à certaines périodes de la pandémie.
• Le renfort de la coopération sanitaire transfrontalière et inter-DROM
Au nom de l’ensemble des régions d’outre-mer, Madame DEFOI, a pu conclure en rappelant que les DROM sont de vrais laboratoires d’expérimentation pour la France. A l’aune des changements climatiques majeurs qui s’annoncent, les DROM pourraient servir d’inspiration pour les politiques menées en hexagone et ailleurs. Enfin, la démocratie en santé devrait évoluer vers une véritable Gestion Intégrée de la Santé (GIS), c’est-à-dire par une intégration de tous les déterminants de santé (cf. OMS), de l’ensemble des acteurs publics/privés et des usagers du système.
Cette intervention a été rendue possible grâce au concours d’Alexis Vervialle, conseiller santé de FAS, qui a permis qu’elle soit dans le programme. Les coordinatrices et les présidentes des Outre-Mer ont ensuite travaillé avec Amandine Joly, chargée de mission territoriale, de façon à proposer une intervention tenant compte de l’ensemble de nos territoire et de nos spécificités.
« Santé et aménagement sont inextricablement liés » a commenté Madame Minatchy, « et la voix des Usagers doit être entendue et prise en compte ».
Prendre connaissance du document support : Congrès FHP
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